سرطان هزینه‌برترین بیماری در کشور

شیعه نیوز- مدیرعامل سازمان بیمه سلامت از تحت پوشش قرار گرفتن ۸۰۰ هزار معلول و همچنین ارایه خدمات ناباروری در ۱۹۹ مرکز درمان ناباروری خبر داد.

به گزارش «شیعه نیوز»، دکتر محمدمهدی ناصحی در مراسم نکوداشت بیست و نهمین سالروز تصویب قانون بیمه همگانی که درمرکز همایش‌های بین‌المللی صدا و سیما برگزار شد، گفت: از ابتدای فعالیت دولت سیزدهم مباحثی پیشنهاد کردیم که با استقبال مواجه شد. در بحث بیمه رایگان سه دهک پایین جامعه اتفاقات مثبتی رخ داد که این موضوع امید ایجاد کرد و همه فهمیدند به عنوان ایرانی حق دارند بیمه پایه حداقلی داشته باشند. همکاران من در مناطق محروم حاضر شدند و افراد را بیمه کردند. وزارت رفاه نام ۶ میلیون بیمه نشده از سه دهک پایین به ما داد و کار دو ماهه در عرض یک هفته کار انجام شد. به ۶ میلیون نفر پیامک دادیم که بیمه شده سازمان بیمه سلامت هستند. علاوه بر سه دهک‌بیمه رایگان که از گذشته داشتیم، امسال دو دهک دیگر هم به بیمه رایگان اضافه شدند و دولت بسیار به ما کمک کرد.

ناصحی درباره صندوق بیماران خاص و صعب‌العلاج هم بیان کرد: این نگاه بسیار عالی از سمت نظام بود که افراد نیازمند به خدمات مهم سلامت چتری فراتر از پوشش بیمه پایه داشته باشند. این صندوق در سال اول با ۵۰۰۰ میلیارد تومان آغاز و بیماری‌های مهم،خاص و صعب‌العلاج با کمک معاونت درمان وزارت بهداشت احصا شدند. برای این بیماران در کنار بیمه پایه اکنون بالای ۹۰ و حتی گاهی تا ۱۰۰ درصد هزینه‌ها پوشش داده می‌شود. البته نگاه ما با تاسیس معاونت پیشگیری در سازمان بیمه سلامت این است که ازبیماری‌ها پیشگیری کنیم و صرفا به درمان نپردازیم. سرطان‌ها بیشترین هزینه را در صندوق بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج دارد ودیابت در رتبه دوم قرار گرفته است.

ناصحی بیان کرد: در بحث نظام الکترونیک و نسخه الکترونیک پیشگامی ما و همراهی سازمان تامین اجتماعی اتفاق افتاد و توانستیمدر نقاط مختلف کشور حتی جاهایی که دسترسی کامل به اینترنت نداشتند این کار بزرگ‌ ملی را پیش ببریم و توفیق ۱۰۰ درصدی داشته باشیم و شاید نواقصی در تهران و برخی مراکز استان‌های بزرگ داشته باشیم. ۱۸ سال نظام الکترونیک سلامت در قوانین و برنامه‌هایمختلف نوشته شد اما کاری انجام نشده بود، چون کاری سنگین بود اما ما توفیق خدمت داشتیم.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت به موضوع تکمیل پرونده الکترونیک سلامت اشاره کرد و گفت: این کار از ۵۹ شهر شروع شد و همچنان ادامه دارد تا مردم به نحو مطلوبی خدمت گیرند.

وی با بیان اینکه پیش از دو سال قبل هیچ‌ قراردادی با مراکز درمان ناباروری نداشتیم، عنوان کرد: اما اکنون با ۱۹۹ مرکز درمان ناباروری و برخیبیمارستان‌ها در این زمینه عقد قرارداد داریم و ۹۰ درصد هزینه‌ها را در بخش دولتی با تعرفه دولتی و سایر بخش‌ها را با تعرفه عمومی غیردولتی پوشش می‌دهیم که سبب شده ۵۷ هزار زوج نابارور در سامانه‌های ما نشان‌دار اضافه شوند. در ۵ ماه، ۳۵۷ میلیارد تومان درزمینه همین قانون هزینه شده است که باید با مدیریت منابع در این زمینه کار کرد.

ناصحی افزود: در زمینه توانبخشی ۵۹ خدمت طی دو سال گذشته به خدمات ما اضافه شده است؛ درحالی که بیمه سلامت را تنها در بعددرمان می‌دیدند و ما سعی کردیم این نگاه را تغییر دهیم و به پیشگیری اهمیت دهیم. بیش از ۸۰۰ هزار معلول هم اکنون تحت پوشش ماهستند و با پوشش ۹۰ درصدی تعرفه‌های خصوصی و بر اساس مالکیت در مراکز هستند.

او با تاکید بر اینکه پرداخت‌های بیمه سلامت بروز شده، اظهار کرد: حداکثر بازه زمانی پرداخت ۲ ماه است که این زمان هم به این دلیل است که تا اسناد را تحویل بگیریم و بررسی شود، طول می‌کشد. تا چند روز آینده با مساعدت سازمان برنامه پرداخت‌های خود را بروز می‌کنیم.

 انتهای پیام | https://www.shia-news.com/